ご予約・お問合せ（中村 和子）

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希望時間帯

ご記入例
・日時指定の場合は第3希望までご記入ください。
例)
第1希望：7月20日（火）19:00～
第2希望：7月21日（水）19:00～
第3希望：7月22日（木）19:00～
・あなたのライフスケジュールに合わせて、 おおまかな希望時間帯でも結構です。
例)
土日であればいつでもOK
平日（月～金）の19時以降であれば結構です。

ご希望のカウセリングテーマ
(複数選択可能です)
うつパニック障害DVモラルハラスメント対人関係アダルトチルドレン依存性不眠いじめ恋愛婚活家庭・家族育児不安障害将来への不安ひきこもりメンタルを強くしたい自己肯定感を養いたい自分の価値を見つけたいその他

ご希望のカウンセラー
中村和子

ご希望のコース
対面・電話カウンセリング
コースを選択して下さい。初回（50分）4,000円(税抜)初回（80分）6,000 円 (税抜)初回（120分）10,000 円(税抜)2回目以降 1回（50分）6,000 円(税抜)2回目以降 1回（80分）10,000 円(税抜)2回目以降 1回（120分）15,000 円(税抜)6回（各120分）セットプラン 80,000 円(税抜)

ご希望のカウンセリング
対面カウンセリング電話カウンセリング

出張カウンセリング
1回（120分）

相談内容